Formulaire d'inscription du Réseau Nigérien de Suivi et Evaluation
Nous vous invitons cordialement à devenir membre de ce réseau. Aucun frais d'enregistrement n'est requis!Merci de compléter le formulaire d'enregistrement ci-dessous et l'envoyer avec votre CV à l'adresse suivante:
| Mme Takoubakoye Aminata Boureima, Responsable S&E |
| Secrétariat Permanent de la Stratégie de Réduction de la Pauvreté, BP 893 Niamey (Niger) |
| Tel. (+227) 20 72 21 52, Fax (+227) 20 72 21 58, Email : bouramin@yahoo.fr |
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
| NOM, Prénom | |
| Structure/Organisation | |
| Adresse | |
| Tel.(bureau) | |
| Tel.(domicile) | |
| Fax | |
| Langue(s) de travail: | |||
| Français | Anglais | Haoussa | Autre(s): |
| Djerma | Arabe | Tamajeq |
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| Niveau d'études: (cochez une seule case svpl.) | |||
| Bachelier | Master | Docteur | Autre(s): |
| Domaine/Spécialisation: | |||
| Année: | |||
| Structure/Organisme: (cochez une seule case svpl.) | |||
| Collège/Université | Enseignement | Gouvernement | ONG Nationale |
| ONG Internat. | Consultant | Etudiant |
Agence SNU
|
| Autre: (spécifiez svpl.) | |||
| Nombre d'années d'expérience dans ce secteur | ||
| Au Niger: | Autre(s) pays en dév.: | Total tous pays: |
| Domaine d'activité: (cochez une seule case svpl.) | |||
| Agriculture | Dév.communautaire | Suivi | Economie |
| Education | Urgence | Evaluation |
Nutrition/Sécurité alim.
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| Santé | Droits humains | Privé | Information |
| Gestion | Finances | Pauvreté | Sciences politiques |
| Politiques | Recherche/Statistique | Sociologie | Eau/Assainissement |
| Autre: (spécifiez svpl.) | |||
| Niveau de responsabilité: | |||
| Village | Département | Région | International |
| Principale(s) publication(s) dans le domaine de suivi et évaluation: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| Groupe d'intérêt: (cochez jusqu'à trois groupes) | |||
| Formation en évaluation | Analyse de situation | Estimation besoins | Méthodes participatives |
| Méthodes qualitatives | Méthodes qualitatives | Systèmes de suivi |
Utilisation évaluation
|
| Normes/Standards | Utilisation NTIC | Evaluation recherche, technologie, développement | |
| J'autorise le Réseau à publier mes données sur le site Web du ReNSE | OUI | NON |
Signature :_________________________________
(SVP attachez votre Curriculum Vitae. Merci beaucoup !)